Что способствует развитию ишемической болезни сердца? Факторы риска

Что способствует развитию ишемической болезни сердца?

Средства и препараты, применяемые для лечения ишемической болезни сердца

Препараты, применяемые для лечения ишемической болезни сердца

Классификация ишемической болезни сердца. Осложнения ИБС

Классификация ишемической болезни сердца

Партнерские статьи

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда или острый некроз сердечной мышцы (острая ишемия миокарда) возникает вследствие абсолютной или относительной недостаточности коронарного кровообращения.

Инфаркт миокарда - некроз части сердечной мышцы

Основной причиной нарушения кровотока по сосудам сердца является атеросклероз (до 95% случаев), осложнившийся тромбозом или продолжительным спазмом сосуда в области атеросклеротической бляшки. Более редкими причинами являются тромбоэмболия коронарных артерий при инфекционном эндокардите, поражение сосудов при ревматизме, узелковом периартериите, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, лучевая терапия (при облучении в области сердца).

Основной возраст пациентов превышает 40 лет. Среди пациентов в возрасте от 40 до 70 лет преобладают мужчины, к 70-ти годам эта разница исчезает, мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой.

Отмечена наследственная предрасположенность к инфаркту миокарда, как правило, при наследовании нескольких факторов риска: гиперхолестеринемия, сахарный диабет, гипертриглицеридемия и др. К факторам риска относится и появление ранней старческой дуги – диагональной морщинки мочки уха (указывает на повышенный риск развития ишемической болезни сердца).

Размеры очага при инфаркте миокарда зависят от уровня, на котором происходит закупорка или спазм сосуда. При полном перекрытии просвета некроз развивается в течение 4-6 часов. Если объем кровотока сохраняется не менее чем на 50% - инфаркт не развивается. Размеры очага некроза могут быть уменьшены с помощью фармакологических препаратов либо хирургических манипуляций, позволяющих восстановить кровоснабжение сердечной мышцы в первые часы болезни.

Классическая болевая форма инфаркта миокарда развивается в 95% случаев: нестерпимые давящие боли за грудиной или в левой половине грудной клетки более 30 минут, не исчезающие после приема нитроглицерина.

Боли могут отдавать в левую руку или обе руки, эпигастральную область, спину, нижнюю челюсть или горло, боль может возникать без видимой причины или в состоянии покоя. Часто инфаркт развивается утром, после пробуждения. Могут возникать резкая одышка, бледность, обильное потоотделение, кашель, влажные хрипы, часты тревога и страх смерти.

Также выделяют гастралгическую форму (боль в верхней половине живота, может быть схваткообразной; рвота, икота, позывы на дефекацию, жидкий стул), астматическую форму (удушье из-за резкого снижения сократительной функции левого желудочка и/или острого повышения артериального давления в первые часы инфаркта), церебральную форму (обмороки, преходящая неврологическая симптоматика), отечную форму (отеки и асцит при резкой правожелудочковой недостаточности) и безболевая форма.

При тромбозе левой венечной артерии, снабжающей кровью 70% миокарда левого желудочка, обычно приводит к летальному исходу в течение нескольких минут.

© All Rights Reserved. Moscow. 2007-2017
Рейтинг@Mail.ru