Что способствует развитию ишемической болезни сердца? Факторы риска

Что способствует развитию ишемической болезни сердца?

Средства и препараты, применяемые для лечения ишемической болезни сердца

Препараты, применяемые для лечения ишемической болезни сердца

Классификация ишемической болезни сердца. Осложнения ИБС

Классификация ишемической болезни сердца

Партнерские статьи

Коронарная недостаточность

Коронарная недостаточность возникает при нарушении кровотока в собственной системе кровообращения сердца. Начинаясь у синусов аорты, две коронарные (венечные) артерии распадаются на более мелкие ветви и затем на многочисленные капилляры.

Коронарная недостаточность. Ишемия сердца

Для коронарного кровообращения характерно то, что коронарные артерии имеют сравнительно мало анастомозов, поэтому нарушение кровотока в одной из них нередко ведет к омертвению участка сердечной стенки, даже, несмотря на то, что стенки сосудов имеют большой расширительный резерв (позволяет увеличивать кровоток в 5-7 раз).

Просвет коронарных сосудов регулируется нервными и гуморальными механизмами, сосудорасширяющее действие оказывают изменения энергетического метаболизма в сердечной мышце, происходящие при усилении работы сердца.

Коронарная недостаточность может быть причиной ишемической болезни сердца, в частности стенокардии, инфаркта миокарда. Наиболее частой причиной является атеросклероз венечных артерий – атеросклеротическая бляшка медленно растет в течение многих лет и в итоге приводит к стенозированию просвета сосуда или к полной его окклюзии.

Со временем бляшка становится кальцинозной. На любом из этапов развития бляшки она может спонтанно повреждаться (трещина или разрыв), а это приводит к образованию тромбоза и соответственно к еще большему ухудшению кровотока. При выраженной окклюзии проводится хирургическое лечение (аорто-коронарное шунтирование, баллонная ангиопластика).

Патология также может развиваться и при воспалительном поражении венечных артерий. Чаще всего при системных васкулитах (ревматизм, узелковый периартериит), редко имеет изолированный характер (например, при сифилисе).

В данном случае, помимо признаков острой или хронической ишемии миокарда, выявляются и признаки воспалительного процесса (возможны субфебрилитет, повышение СОЭ, увеличение содержания в крови фибриногена, альфа 2- или гамма-глобулинов). В данном случае лечение направлено на основное заболевание.

© All Rights Reserved. Moscow. 2007-2018
Рейтинг@Mail.ru