Что способствует развитию ишемической болезни сердца? Факторы риска

Что способствует развитию ишемической болезни сердца?

Средства и препараты, применяемые для лечения ишемической болезни сердца

Препараты, применяемые для лечения ишемической болезни сердца

Классификация ишемической болезни сердца. Осложнения ИБС

Классификация ишемической болезни сердца

Партнерские статьи

Каковы причины стенокардии?

Основное количество всех случаев стенокардии (более 90%) связаны с ишемической болезнью сердца. В связи с этим, основными причинами стенокардии, также как и ИБС, является атеросклероз коронарных артерий (его выявляют в различной степени выраженности у основной массы пациентов).

Каковы причины стенокардии?

Как правило, атеросклеротический процесс является основой для развертывания каскада многочисленных сложных механизмов, изменяющих коронарный кровоток, метаболизм и функцию миокарда.

Среди них наиболее частым являются спазм коронарных артерий, нарушение диастоло-систолической функции миокарда (так называемое внесосудистое воздействие на коронарный кровоток), образование внутрисосудистых тромбоцитарных агрегатов с формированием тромбозов в различных сосудистых зонах.

В результате снижения адаптивных возможностей коронарного кровотока нарушается равновесие между кислородно-метаболическими запросами миокарда, например при физической нагрузке, эмоциональном напряжении и возможностями кровообращения, что и приводит к преходящей ишемии миокарда, проявляющейся типичным болевым приступом.

Во всех случаях приступы стенокардии обусловливаются одними и теми же патогенетическими механизмами: они возникают при превышении потребности миокарда в кислороде возможностям его доставки .

В ряде случаев, помимо атеросклероза коронарных артерий, причинами стенокардии могут быть выраженная гипертрофия миокарда, увеличенная рабочая нагрузка на сердце, острое уменьшение минутного объема сердца, острая или резко выраженная анемия. Провоцирующими факторами в ряде случаев могут быть охлаждение, питье ледяной воды, переедание, прием алкоголя, курение.

У части пациентов приступы возникают сразу после еды, при попадании холодного ветра в лицо (при этом приступ прекращается, когда пациент поворачивается спиной к ветру). При стабильной стенокардии причинами ухудшения состояния могут быть лихорадочные заболевания, физическое или эмоциональное перенапряжение, а иногда не удается выявить объективную причину.

Свежая стенокардия часто является проявлением субэндокардиального или интрамурального инфаркта миокарда.

© All Rights Reserved. Moscow. 2007-2017
Рейтинг@Mail.ru