Все препараты получили
сертификаты качества Министерства
Здравоохранения Израиля

Главная ИБС Диагностика Лечение Реабилитация Статьи Контакты Форум

Что способствует развитию ишемической болезни сердца?

Препараты, применяемые для лечения ишемической болезни сердца

Статины

Симвастатин

Классификация ишемической болезни сердца

Партнерские статьи

Статьи о медицине

Медицинские статьи

Главная / Кардиология / Коронарография

Коронарография

Коронарография относится к инвазивным рентгеноконтрастным методам исследования нарушений гемодинамики в сосудах сердца. Поскольку метод является наиболее точным в определении выраженности недостаточности поступления крови к миокарду, коронаграфия считается «золотым стандартом» диагностики ишемической болезни сердца.

Основными показаниями к проведению коронарографии являются:

Подозрение на нестабильную стенокардию
Постинфарктная стенокардия
Неэффективность различных комбинаций лекарственного лечения ИБС
Резко положительный результат при проведении ЭКГ с нагрузочными пробами (велэргометрия, тредмил-тест и др.)
Для определения необходимого
При невозможности другими методами определить риск предстоящего оперативного вмешательства при заболеваниях других органов
Предстоящая операция на открытом сердце (протезирование клапанов) и др.

При этом решение о проведении коронарографии принимается с учетом уровня нагрузки, при которой возникает ишемия (определяемая ЭКГ), размеры зоны миокарда, испытывающего ишемию, сохранность функций левого желудочка.

Исследование проводится в стационаре в операционной отделения рентгенохирургии. Пациенту после местной анестезии в бедренную артерию (иногда используется плечевая артерия) вводится катетер, который по ходу сосудов и под рентгеновским контролем продвигают к сосудам сердца.

По катетеру подается контрастное вещество, его распределение по коронарным сосудам фиксируется с помощью ангиографа. Результаты выводятся на экран монитора и фиксируются на цифровом носителе.

Исследование относится к малотравматичным, однако в редких случаях могут возникать такие осложнения, как аллергическая реакция на контрастное вещество (перед исследованием проводится тщательное обследование пациента), кровоточивость сосуда в месте пункции, нарушение сердечного ритма, тромбоз.

Необходимая помощь пациентам оказывается экстренно, проводящая коронарографию бригада укомплектована всем необходимым оборудованием.

В некоторых случаях проводится экстренная коронарография, также коронарография может сочетаться с проведением рентгеноэндоваскулярных вмешательств – баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий.