 Все препараты получили
сертификаты качества Министерства Здравоохранения Израиля     | |
Что способствует развитию ишемической болезни сердца?
Препараты, применяемые для лечения ишемической болезни сердца
Классификация ишемической болезни сердца
|
Каковы причины стенокардии?Основное количество всех случаев стенокардии (более 90%) связаны с ишемической болезнью сердца. В связи с этим, основными причинами стенокардии, также как и ИБС, является атеросклероз коронарных артерий (его выявляют в различной степени выраженности у основной массы пациентов).
Как правило, атеросклеротический процесс является основой для развертывания каскада многочисленных сложных механизмов, изменяющих коронарный кровоток, метаболизм и функцию миокарда.
Среди них наиболее частым являются спазм коронарных артерий, нарушение диастоло-систолической функции миокарда (так называемое внесосудистое воздействие на коронарный кровоток), образование внутрисосудистых тромбоцитарных агрегатов с формированием тромбозов в различных сосудистых зонах.
В результате снижения адаптивных возможностей коронарного кровотока нарушается равновесие между кислородно-метаболическими запросами миокарда, например при физической нагрузке, эмоциональном напряжении и возможностями кровообращения, что и приводит к преходящей ишемии миокарда, проявляющейся типичным болевым приступом.
Во всех случаях приступы стенокардии обусловливаются одними и теми же патогенетическими механизмами: они возникают при превышении потребности миокарда в кислороде возможностям его доставки .
В ряде случаев, помимо атеросклероза коронарных артерий, причинами стенокардии могут быть выраженная гипертрофия миокарда, увеличенная рабочая нагрузка на сердце, острое уменьшение минутного объема сердца, острая или резко выраженная анемия. Провоцирующими факторами в ряде случаев могут быть охлаждение, питье ледяной воды, переедание, прием алкоголя, курение.
У части пациентов приступы возникают сразу после еды, при попадании холодного ветра в лицо (при этом приступ прекращается, когда пациент поворачивается спиной к ветру). При стабильной стенокардии причинами ухудшения состояния могут быть лихорадочные заболевания, физическое или эмоциональное перенапряжение, а иногда не удается выявить объективную причину.
Свежая стенокардия часто является проявлением субэндокардиального или интрамурального инфаркта миокарда.
|
© All Rights Reserved. Moscow. 2007-2022