Что способствует развитию ишемической болезни сердца? Факторы риска

Что способствует развитию ишемической болезни сердца?

Средства и препараты, применяемые для лечения ишемической болезни сердца

Препараты, применяемые для лечения ишемической болезни сердца

Классификация ишемической болезни сердца. Осложнения ИБС

Классификация ишемической болезни сердца

Партнерские статьи

Главная / Постинфарктный кардиосклероз

Постинфарктный кардиосклероз

Постинфарктный кардиосклероз развивается вследствие частичного замещения ткани миокарда, в участках гибели миокардиальных волокон, соединительной тканью. Постинфарктный кардиосклероз характеризуется вкраплением в миокард более или менее крупных соединительнотканных участков – рубцовый или очаговый кардиосклероз.

Постинфарктный кардиосклероз - повреждение сердечной мышцы после инфаркта миокарда

Клинические проявления кардиосклероза зависят от его локализации и распространенности в миокарде. Чем больше процентное соотношение массы соединительной ткани к массе функционирующего миокарда, тем более вероятно возникновение сердечной недостаточности и нарушений сердечного ритма (экстрасистолии, мерцательная аритмия и др.).

Основными симптомами кардиосклероза являются одышка (в начальных стадиях она возникает при физической нагрузке, а в дальнейшем – и в покое), ортопноэ (одышка в положении лежа, возникает из-за перераспределения крови из вен брюшной полости и нижних конечностей).

Пароксизмальная ночная одышка заставляет пациента неожиданно проснуться и сесть (обычно исчезает через 5-20 минут после принятия вертикального положения , в противном случае развивается альвеолярный отек легких). Из-за увеличения объема почечного кровотока во сне, пациент вынужден часто просыпаться из-за позывов на мочеиспускание.

Отеки (нижних конечностей и крестцовой области) и анорексия (отсутствие аппетита) возникают при правожелудочковой недостаточности. На поздних стадиях происходит транссудация жидкости в брюшную полость – асцит, при этом также отмечается набухание шейных вен и увеличение печени.

При образовании даже небольших очагов кардиосклероза в проводящей системе сердца – возможно развитие аритмий и нарушений внутрисердечной проводимости. Поскольку сердечная недостаточность и нарушения ритма сердечных сокращений могут возникать при целом ряде заболеваний, диагностика постинфарктного кардиосклероза включает сбор анамнеза (перенесенный в прошлом инфаркт миокарда), проведение электрокардиографии (характерны стойкие изменения ЭКГ), эхокардиографии, сцинтиграфии миокарда.

Лечение направлено на улучшение функционального состояния сохранившихся волокон миокарда и ликвидацию проявлений сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма. Тяжелые нарушения проводимости могут стать показанием к имплантации электрокардиостимулятора.

При нерезко выраженном кардиосклерозе, выявляющемся только специальными исследованиями (без явных клинических проявлений), лечение часто не требуется.

© All Rights Reserved. Moscow. 2007-2018
Рейтинг@Mail.ru