 Все препараты получили
сертификаты качества Министерства Здравоохранения Израиля     | |
Что способствует развитию ишемической болезни сердца?
Препараты, применяемые для лечения ишемической болезни сердца
Классификация ишемической болезни сердца
|
Главная / Постинфарктный кардиосклероз Постинфарктный кардиосклерозПостинфарктный кардиосклероз развивается вследствие частичного замещения ткани миокарда, в участках гибели миокардиальных волокон, соединительной тканью. Постинфарктный кардиосклероз характеризуется вкраплением в миокард более или менее крупных соединительнотканных участков – рубцовый или очаговый кардиосклероз.
Клинические проявления кардиосклероза зависят от его локализации и распространенности в миокарде. Чем больше процентное соотношение массы соединительной ткани к массе функционирующего миокарда, тем более вероятно возникновение сердечной недостаточности и нарушений сердечного ритма (экстрасистолии, мерцательная аритмия и др.). Основными симптомами кардиосклероза являются одышка (в начальных стадиях она возникает при физической нагрузке, а в дальнейшем – и в покое), ортопноэ (одышка в положении лежа, возникает из-за перераспределения крови из вен брюшной полости и нижних конечностей). Пароксизмальная ночная одышка заставляет пациента неожиданно проснуться и сесть (обычно исчезает через 5-20 минут после принятия вертикального положения , в противном случае развивается альвеолярный отек легких). Из-за увеличения объема почечного кровотока во сне, пациент вынужден часто просыпаться из-за позывов на мочеиспускание. Отеки (нижних конечностей и крестцовой области) и анорексия (отсутствие аппетита) возникают при правожелудочковой недостаточности. На поздних стадиях происходит транссудация жидкости в брюшную полость – асцит, при этом также отмечается набухание шейных вен и увеличение печени. При образовании даже небольших очагов кардиосклероза в проводящей системе сердца – возможно развитие аритмий и нарушений внутрисердечной проводимости. Поскольку сердечная недостаточность и нарушения ритма сердечных сокращений могут возникать при целом ряде заболеваний, диагностика постинфарктного кардиосклероза включает сбор анамнеза (перенесенный в прошлом инфаркт миокарда), проведение электрокардиографии (характерны стойкие изменения ЭКГ), эхокардиографии, сцинтиграфии миокарда. Лечение направлено на улучшение функционального состояния сохранившихся волокон миокарда и ликвидацию проявлений сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма. Тяжелые нарушения проводимости могут стать показанием к имплантации электрокардиостимулятора. При нерезко выраженном кардиосклерозе, выявляющемся только специальными исследованиями (без явных клинических проявлений), лечение часто не требуется. |
