| |
Что способствует развитию ишемической болезни сердца?
Препараты, применяемые для лечения ишемической болезни сердца
Классификация ишемической болезни сердца
|
Главная / Нарушения сердечной проводимости и ритма Нарушения сердечной проводимости и ритмаНарушения сердечной проводимости и ритма (или аритмии) – многочисленная группа преходящих или постоянных расстройств ритма сердца, в основном возникающих при органических поражениях сердечно-сосудистой системы. В основе их возникновения лежит нарушения важнейших функций миокарда: автоматизма, возбудимости и проводимости. Из органических поражений сердечно-сосудистой системы аритмии чаще всего встречаются при ишемической болезни сердца, миокардитах, кардиомиопатиях, пороках сердца, патологии крупных сосудов (тромбоэмболия легочной артерии, аневризмы аорты и ее надрывы, аортоартерииты), гипертонической болезни, перикардитах, опухолях сердца. Нарушения сердечной проводимости и ритма также наблюдаются при эндокринопатиях (феохромоцитома, тиреотоксикоз), интоксикациях лекарственными препаратами (гликозиды, катехоламины), острых инфекционных заболеваниях и других патологических состояниях. Аритмии могут быть связаны с особенностями проводящей системы, как, например, при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. Нередконарушения сердечного ритма и проводимости развиваются при нарушениях электролитного баланса, особенно калиевого, кальциевого и магниевого. Иногда аритмии возникают под влиянием неумеренного употребления кофе, алкоголя, курения, чаще всего при скрытых поражениях миокарда. Ряд аритмий (систолическая тахикардия или брадикардия, экстрасистолия и др.) может появиться и у здоровых людей в ответ на физическую нагрузку или нервное напряжение. Диапазон клинических проявлений нарушений чрезвычайно широк: от ощущений сердцебиения, перебоев в работе сердца, умеренной одышки, головокружений до приступов удушья, обмороков и даже внезапной смерти. В основном симптоматика определяется видом аритмии. Однако нередко даже серьезные нарушения сердечной проводимости и ритма можно выявить только при специальных исследованиях. Основными являются: электрокардиография (позволяет регистрировать течение электрических процессов в миокарде по соотношению зубцов и интервалов, их амплитудных характеристик), суточное мониторирование сердечного ритма, электрофизиологическое исследование с использованием внутрисердечных электродов и электрической стимуляции сердца, в том числе чреспищеводной. |