![]() | |
![]() Что способствует развитию ишемической болезни сердца?
![]() Препараты, применяемые для лечения ишемической болезни сердца
![]() Классификация ишемической болезни сердца
|
Главная / Хирургическое лечение ишемической болезни сердца Хирургическое лечение ишемической болезни сердцаОсновным хирургическим методом лечения ишемической болезни сердца является шунтирование. Показаниями к хирургическому лечению являются неэффективность лекарственной терапии и быстрое прогрессирование болезни. При стабильной стенокардии шунтирование рекомендовано пациентам с многососудистым поражением и сниженной систолической функцией левого желудочка. При данной операции берут участок вены (обычно это подкожная вена ноги) и подшивают его к аорте. Второй конец этого отрезка вены подшивают к ветви коронарной артерии. Вены нижних конечностей используются не всегда, но очень часто. Связано это с тем, что они не поражаются атеросклерозом, кроме того, они длиннее и крупнее других доступных вен организма. Кроме того, изъятие участка вены не нарушает кровообращения в конечности. В первые недели после операции у пациента может побаливать нога, особенно при ходьбе на длительные расстояния, со временем это проходит. С этой же целью для шунтирования может быть взята внутренняя грудная артерия или артерия предплечья. Основной задачей, решаемой с помощью аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни, является создание нового русла, обеспечивающего полноценное кровоснабжение сердечной мышцы в зоне пораженного сосуда и, следовательно, снижение риска возникновения инфаркта миокарда в дальнейшем (для крови создается путь в обход пораженного или закупоренного участка коронарной артерии, и количество крови, которая поступает в сердце, увеличивается). Ожидаемым результатом операции является полное отсутствие или значительное снижение частоты приступов загрудинных болей (стенокардии), повышение выносливости миокарда к физическим нагрузкам. После операции возможны отеки голени или ощущение жжения в том месте, где были взяты участки вен. Ношение эластичных бинтов и специальных чулок позволит снизить отеки и улучшить кровообращение в ногах. Кроме того, необходимо выполнять дыхательные упражнения, направленные на восстановление нормального дыхания и профилактику послеоперационной пневмонии, можно использовать надувные игрушки, показан массаж грудной клетки с элементами постукивания и др. |