![]() | |
![]() Что способствует развитию ишемической болезни сердца?
![]() Препараты, применяемые для лечения ишемической болезни сердца
![]() Классификация ишемической болезни сердца
|
Главная / Кардиология / Пороки сердца Пороки сердца![]() Пороки сердца – большая группа заболеваний врожденного или приобретенного характера, в основе которых лежат структурные изменения сердечных клапанов, межпредсердной и межжелудочковой перегородки, крупных сосудов, приносящих кровь в правое предсердие, или отходящих от сердца, приводящие к нарушениям гемодинамики. Основной причиной возникновения приобретенных пороков сердца являются атеросклероз (происходит отложение атеросклеротических масс на створках клапанов, их последующий кальциноз и возникает сужение выходного отверстия клапана – стеноз) и инфекционный эндокардит с массивными вегетациями. При наличии наследственных заболеваний соединительной ткани, ревматизме, эндокардите может происходит рубцевание и сморщивание створок клапана, их разрушение, разрастание вегетаций, что приводит к нарушению механических свойств створок клапанов и развитию клапанной недостаточности. По локализации различают пороки митрального клапана (между левым предсердием и левым желудочком), трикуспидального (между правым предсердием и правым желудочком), аортального клапана (между левым желудочком и преддверием аорты), открытое овальное окно (между правым и левым предсердиями – происходит смешивание артериальной и венозной крови), также могут быть пороки расположения магистральных сосудов, часты и комбинированные пороки и др. Диагностика пороков сердцаДиагностика пороков сердца складывается из жалоб, вызванных нарушениями гемодинамики, которые могут возникать достаточно поздно (при приобретенных пороках заболевание длительно протекает бессимптомно). В связи с этим различают нарушения гемодинамики I степени (незначительные нарушения), II степени (умеренные нарушения), III степени (выраженные нарушения), IV степени (терминальные изменения), определяемые с помощью различных инструментальных исследований: ЭКГ, ЭхоКГ с допплерографией (в том числе и цветовое картирование внутрисердечного кровотока). Лечение пороков сердцаЛечение пороков сердца проводится с учетом выраженности нарушений гемодинамики и может проходить в виде диспансерного наблюдения (при минимальных изменениях), медикаментозной коррекции и хирургического лечения, в ходе которого проводится протезирования пораженного клапана (в том числе и экстренное). |