| |
Что способствует развитию ишемической болезни сердца?
Препараты, применяемые для лечения ишемической болезни сердца
Классификация ишемической болезни сердца
|
Главная / Кардиология / Аортальный стеноз Аортальный стенозАортальный стеноз (или стеноз устья аорты) – врожденный или приобретенный порок сердца, приводящий к сужению аортального клапана и затруднению выброса крови из левого желудочка. При врожденном пороке аномалии могут возникнуть как в самом клапане, так и в над- и подклапанных структурах. По данным статистики данная аномалия встречается в 25% случаев всех пороков сердца. Приобретенный аортальный стеноз в молодом возрасте часто является следствием ревматического заболевания. У пожилых пациентов – может возникнуть на фоне выраженного атеросклероза (происходит кальциноз устья аорты). При любой этиологии стеноза морфологические изменения клапанного аппарата приводят к нарушениям гемодинамики. При аортальном стенозе, из-за затруднения поступления крови из левого желудочка сердца в аорту, возникает повышение давления в левом желудочке во время систолы и его гипертрофия, причем за счет высоких адаптивных возможностей миокарда, длительное время порок остается компенсированным (иногда до 15-20 лет) и протекает бессимптомно. При дальнейшем прогрессировании нарушений отмечается бледность кожных покровов пациента. Возникают жалобы на головокружения, слабость, одышку при нагрузке или при быстром изменении положения тела (связано это с отсутствием увеличения сердечного выброса в ответ на нагрузку – фиксированный сердечный выброс). Пациенты могут указывать и на симптомы ишемической болезни сердца, в том числе у них могут возникать приступы стенокардии напряжения (боли за грудиной при физической нагрузке или психоэмоциональном стрессе). Связано это с :
Диагностика аортального стеноза.После сбора жалоб и анамнеза (наличие ревматических заболеваний, эндокардита и др.) проводят осмотр. Отмечается смещение и усиление верхушечного толчка сердца, замедление и малая наполняемость пульса. Перкуторно определяется расширение границ сердца влево. При аускультации выслушивается систолический шум над аортой. Среди инструментальных исследований наибольшее значение имеют: ЭКГ, ФКГ (фонокардиография), рентгенологическое исследование и ультразвуковое сканирование (Эхо-КГ). Лечение аортального стеноза.Консервативное лечение подразумевает адекватные физические нагрузки, медикаментозное лечение сердечной недостаточности. При неэффективности мер и дальнейшем прогрессировании заболевания проводится хирургическое лечение. |