Что способствует развитию ишемической болезни сердца? Факторы риска

Что способствует развитию ишемической болезни сердца?

Средства и препараты, применяемые для лечения ишемической болезни сердца

Препараты, применяемые для лечения ишемической болезни сердца

Классификация ишемической болезни сердца. Осложнения ИБС

Классификация ишемической болезни сердца

Партнерские статьи

Статины при лечении ишемической болезни сердца

Нарушения липидного обмена являются общепризнанным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и ишемической болезни сердца. Коррекция дислипидемий (в частности, снижение повышенного уровня холестерина липопротеидов низкой плотности – наиболее опасной для возникновения атеросклероза) уменьшает риск развития ишемической болезни сердца, снижает риск осложнений и смертность.

Статины при лечении ишемической болезни сердца. Снижение холестерина

К наиболее эффективным гиполипидемическим препаратам относятся статины. Они являются важнейшей частью комплексной медикаментозной терапии пациентов с ишемической болезнью сердца и ввиду доказанной безопасности их применения.

Механизм действия статинов обусловлен снижением активности ферментов, отвечающих за синтез холестерина в печени и повышением активности удаления атерогенных липидов из кровяного русла. Кроме того, препараты данной группы уменьшают спастические реакции в сосудах сердца, стабилизируют атеросклеротические бляшки и уменьшают их склонность к разрыву, подавляют реакции воспаления в сосудистых стенках, а также благоприятно влияют на вязкость крови, снижают агрегацию тромбоцитов.

Особенно показано медикаментозное лечение с применением статинов у пациентов ишемической болезнью сердца, относящимся к группам высокого риска: пациенты с острым коронарным синдромом, перенесшие реконструктивные операции на сосудах сердца, головного мозга, периферических сосудах и брюшной аорте; пациенты с клиническими проявлениями ишемической болезни сердца, страдающие сахарным диабетом и др.

Препараты хорошо переносятся пациентами и могут применяться в течение длительного времени. Иногда отмечается возникновение болей в животе, метеоризма и запоров. Однако, в целях обеспечения безопасности при лечении необходим регулярный контроль побочных эффектов ( в первые 3 месяца лечения каждые 6 недель; в течение первого года – каждые 8 недель, а затем раз в полгода определяют уровни печеночных ферментов и креатинфосфокиназы).

Если уровень хотя бы одного из ферментов превышает норму в 3 раза при двух последовательных измерениях, лечение статинами прекращают.

Статины, назначаемые при ИБС

Как уже было выше сказано, комплексная медикаментозная терапия ишемии обязательно должна включать в себя прием статинов. Рекомендации по выбору конкретного препарата дает врач с учетом состояния пациента, его диагноза, наличия сопутствующих и хронических заболеваний. В зависимости от того, какое действующее вещество показано конкретному больному с ИБС, выбирается препарат и дозировка.

Статины для лечения ишемической болезни сердца подразделяются на несколько поколений и имеют в своем составе разное действующее вещество. Но принцип их работы один — все они отвечают за блокировку биосинтеза холестерина в печени и поддержание нормы «плохих» и «хороших» липопротеинов.

Преимущества выбора препаратов последнего поколения заключаются в лучшей эффективности снижать холестерин, а также в возможности более широкого назначения в сочетании с другими препаратами.

Действующее вещество и статины I, II, III, IV поколения

Первое поколение

Симвастатин: Симвастатин, Симгал, Вазилип, Симло, Симвакард.

Правастатин: Липостат.

Ловастатин: Кардистатин, Холетар.

Второе поколение

Флувастатин: Лескол Форте

Третье поколение

Аторвастатин: Липтонорм, Липримар, Аторис Тулип, Торвакард.

Последнее поколение

Розувастатин: Розулип, Розукард, Розувастатин, Тевастор.

Питавастатин: Ливазол.

Если говорить о стоимости статинов в зависимости от поколений, то не всегда препараты первого поколения можно купить дешевле, чем последнего, поэтому пациенты получают возможность проводить лечение ИБС новыми и более эффективными средствами без дополнительных финансовых затрат.

© All Rights Reserved. Moscow. 2007-2018
Рейтинг@Mail.ru