 Все препараты получили
сертификаты качества Министерства Здравоохранения Израиля     | |
Что способствует развитию ишемической болезни сердца?
Препараты, применяемые для лечения ишемической болезни сердца
Классификация ишемической болезни сердца
|
Главная / Внезапная коронарная смерть Внезапная коронарная смертьВнезапная коронарная смерть возникает вследствие полного прекращения эффективной сердечной деятельности сердца. Основными причинами являются ишемическая болезнь сердца, выраженный атеросклероз коронарных артерий.
При повышении потребности миокарда в кислороде, на фоне физической нагрузки, при эмоциональном возбуждении или употреблении алкоголя пациентом с ИБС (15-30% случаев остановки сердца), возникает острая ишемия миокарда. Спазм коронарный артерий или резкое снижение артериального давления могут приводить к внезапной смерти во сне. Остановка сердца возникает из-за фибрилляции желудочков (до 90% случаев), асистолии желудочков, желудочковой пароксизмальной тахикардии. Фибрилляция желудочков характеризуется полной асинхронностью сокращения отдельных волокон миокарда желудочков, обусловливающей утрату эффективной систолы и сердечного выброса. Фибрилляция желудочков означает остановку кровообращения и равносильна смерти, если не проводить кардиореанимационные мероприятия. Клиническая картина характеризуется потерей сознания (наступает через 10-20 секунд от начала фибрилляции или асистолии желудочков), отсутствием пульса на крупных артериях, шумным редким агональным дыханием, быстрым побледнением кожных покровов, ционазом. Возможны тонико-клонические судороги через 15-30 секунд после утраты сознания, через 2 минуты отмечается расширение зрачков с утратой реакции на свет. По ретроспективным исследованиям выявлено, что почти у 70% пациентов, скончавшихся от внезапной коронарной смерти, за несколько часов до развития терминального состояния отмечались боли в области сердца. Причем у 2/3 из них за 2-4 недели до гибели отмечалось ухудшение самочувствия, выражавшееся в появлении болей в области сердца, общей слабости, ухудшении настроения. В связи с этим, основой профилактики развития данного грозного состояния является чуткое отношение пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, к изменениям в своем состоянии и своевременное обращение к врачу. Лечение включает непрямой массаж сердца, электрическую дефибрилляцию, искусственную вентиляцию легких и лекарственную терапию, которые начинают немедленно, еще до получения ЭКГ-подтверждения. |
