![]() | |
![]() Что способствует развитию ишемической болезни сердца?
![]() Препараты, применяемые для лечения ишемической болезни сердца
![]() Классификация ишемической болезни сердца
|
Главная / Стенокардия СтенокардияСтенокардия относится к одной из форм ишемической болезни сердца. Проявления стенокардии – кратковременное ощущение сдавления, сжатия или жжения за грудиной, вызванные преходящей ишемией миокарда. Причины развития стенокардии различны, в первую очередь, это атеросклероз коронарных артерий, тромбоз, тяжелая артериальная гипертензия. Также патология может возникнуть из-за спазма коронарных артерий, стеноза устья аорты, гипертрофическая кардиомиопатия, первичная легочная артериальная гипертензия, недостаточность аортального клапана. Предрасполагающими факторами являются наследственная предрасположенность (семейный анамнез развития стенокардии в молодом возрасте – младше 45 лет), артериальная гипертензия, курение, сахарный диабет, гиперхолестеринемия, принадлежность к мужскому полу (соотношение по полу 5:1), пожилой возраст. Классический приступ стенокардии напряжения возникает на фоне физической нагрузки(в зависимости от интенсивности которой выделяют функциональные классы: I – при чрезмерной нагрузке; II – при ходьбе на расстояние более 500 м и подъеме более чем на один этаж; III – при ходьбе на 100-500 м, при подъеме на один этаж; IV- приступы возникают в покое). Пациенты ощущают сдавление, жжение за грудиной или в левой половине грудной клетки, отдающие в руку или обе руки, область лопатки, шею, нижнюю челюсть. Продолжительность приступа от 2 до 5 минут. Боли прекращаются после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина. Помимо нагрузки, приступ может возникать на фоне эмоционального возбуждения, при приеме пищи или на холодном воздухе. Характерным считается жест пациента, рассказывающего о приступе: кисть у грудины, сжатая в кулак. Эквивалентом болей могут быть одышка или резкая слабость, проходящие в покое или после приема нитроглицерина. Стенокардия Принцметала развивается в покое, чаще в ночное время, не связана с физическими нагрузками, вызвана спазмом коронарных артерий. Выделяют также нестабильную стенокардию: болевые приступы, впервые появившиеся или изменившие свои обычные продолжительность, интенсивность и время возникновения. Нестабильная стенокардия считается предвестником инфаркта миокарда. |