| |
Что способствует развитию ишемической болезни сердца?
Препараты, применяемые для лечения ишемической болезни сердца
Классификация ишемической болезни сердца
|
Главная / Аспирин АспиринАспирин (ацетилсалициловая кислота) относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Он угнетает фермент циклооксигеназу 2 и нарушает синтез простагландинов, участвующих в развитии воспаления. Этим объясняется противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Кроме того, аспирин необратимо ингибирует и циклооксигеназу 1, что приводит к изменениям функции тромбоцитов, происходит торможение их агрегации. При этом, даже однократный прием аспирина вызывает клинически значимое снижение тромбоцитарной агрегации, продолжительностью 48 и более часов, что значительно превышает время выведения препарата из организма. Восстановление агрегационной способности происходит после образования новых тромбоцитов. Считается также, что аспирин имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов. Основными показаниями для применения ацетилсалициловой кислоты в кардиологии являются: профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст); профилактика повторного инфаркта миокарда; нестабильная стенокардия. Также аспирин назначается для профилактики инсульта (в том числе и у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения), преходящих нарушений мозгового кровообращения. Применяется препарат и для профилактики тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (при аорто-коронарном шунтировании, вмешательствах на сонных артериях и др.), а также для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате большого хирургического вмешательства). Противопоказаниями для использования ацетилсалициловой кислоты в качестве антиагреганта, являются язвенные поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма (особенно в сочетании рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты), геморрагический диатез, повышенная чувствительность к другим нестероидным противовоспалительным препаратам. С осторожностью следует применять аспирин совместно с другими антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами, т.к., при этом повышается риск развития кровотечений. |