Что способствует развитию ишемической болезни сердца? Факторы риска

Что способствует развитию ишемической болезни сердца?

Средства и препараты, применяемые для лечения ишемической болезни сердца

Препараты, применяемые для лечения ишемической болезни сердца

Классификация ишемической болезни сердца. Осложнения ИБС

Классификация ишемической болезни сердца

Партнерские статьи

Главная / Коронарная недостаточность

Коронарная недостаточность

Коронарная недостаточность возникает при нарушении кровотока в собственной системе кровообращения сердца. Начинаясь у синусов аорты, две коронарные (венечные) артерии распадаются на более мелкие ветви и затем на многочисленные капилляры.

Коронарная недостаточность. Ишемия сердца

Для коронарного кровообращения характерно то, что коронарные артерии имеют сравнительно мало анастомозов, поэтому нарушение кровотока в одной из них нередко ведет к омертвению участка сердечной стенки, даже, несмотря на то, что стенки сосудов имеют большой расширительный резерв (позволяет увеличивать кровоток в 5-7 раз).

Просвет коронарных сосудов регулируется нервными и гуморальными механизмами, сосудорасширяющее действие оказывают изменения энергетического метаболизма в сердечной мышце, происходящие при усилении работы сердца.

Коронарная недостаточность может быть причиной ишемической болезни сердца, в частности стенокардии, инфаркта миокарда. Наиболее частой причиной является атеросклероз венечных артерий – атеросклеротическая бляшка медленно растет в течение многих лет и в итоге приводит к стенозированию просвета сосуда или к полной его окклюзии.

Со временем бляшка становится кальцинозной. На любом из этапов развития бляшки она может спонтанно повреждаться (трещина или разрыв), а это приводит к образованию тромбоза и соответственно к еще большему ухудшению кровотока. При выраженной окклюзии проводится хирургическое лечение (аорто-коронарное шунтирование, баллонная ангиопластика).

Патология также может развиваться и при воспалительном поражении венечных артерий. Чаще всего при системных васкулитах (ревматизм, узелковый периартериит), редко имеет изолированный характер (например, при сифилисе).

В данном случае, помимо признаков острой или хронической ишемии миокарда, выявляются и признаки воспалительного процесса (возможны субфебрилитет, повышение СОЭ, увеличение содержания в крови фибриногена, альфа 2- или гамма-глобулинов). В данном случае лечение направлено на основное заболевание.

© All Rights Reserved. Moscow. 2007-2018
Рейтинг@Mail.ru