Что способствует развитию ишемической болезни сердца? Факторы риска

Что способствует развитию ишемической болезни сердца?

Средства и препараты, применяемые для лечения ишемической болезни сердца

Препараты, применяемые для лечения ишемической болезни сердца

Классификация ишемической болезни сердца. Осложнения ИБС

Классификация ишемической болезни сердца

Партнерские статьи

Главная / Кардиология / Электрофизиологическая катетеризация сердца (ЭФИ)

Электрофизиологическая катетеризация сердца (ЭФИ)

Электрофизиологическая катетеризация сердца

Электрофизиологическая катетеризация сердца относится к наиболее информативным методам исследования таких функций миокарда как возбудимость и проводимость, автоматизма синусового узла и др.

Во время исследования производится стимуляция различных отделов проводящей системы сердца и запись получаемых потенциалов.

С помощью ЭФИ врач получает возможность определения точной локализации аритмогенного очага, в связи с чем, применяется во время оперативного лечения аритмий (например, при проведении радиочастотной абляции).

Основными показаниями к ЭФИ являются:

  • Тахиаритмии (желудочковые и наджелудочковые)
  • Синдром слабости синусового узла
  • Атриовентрикулярные блокады, блокады ножек пучка Гиса и др.
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, синдром Клерка-Леви-Кристеско и др.
  • Необъяснимые обмороки
  • Миокардиты, миокардиодистрофии и другие органические заболевания сердца
  • Контроль эффективности противоаритмической терапии (в том числе и после установки кардиостимуляторов) и др.

В настоящее время исследование проводится неинвазивным и инвазивным методами. Перед проведением электрофизиологической катетеризации сердца пациента необходимо обследовать: ЭКГ (в том числе и суточное мониторирование, ЭхоКГ, по показаниям КТ или МРТ, ЭЭГ и др.).

Неинвазивным вариантом является чреспищеводная ЭФИ. Исследование проводится без обезболивания. Однако оно имеет диагностические ограничения, поскольку позволяет стимулировать, в основном, левое предсердие и иногда левый желудочек (стимуляция производится импульсами с большой амплитудой колебаний).

Во время исследования через рот или нос пациента в пищевод вводится электрод, который прижимают к месту соприкосновения с левым предсердием, подаются импульсы и производится регистрация биопотенциалов. Инвазивная ЭФИ проводится путем катетеризации.

Через бедренную или подключичную вену в полость сердца вводятся катетеры (биполярные электроды), выполняется с использованием местной анестезии и под контролем рентгенологической установки.

Электрическую стимуляцию различных отделов сердца могут сочетать с медикаментозной нагрузкой. После выявления аритмогенных очагов может проводиться кардиоверсия, радиочастотная абляция или медикаментозное купирование аритмии.

После извлечения катетеров на пунктированные сосуды накладываются давящие повязки. В течение последующих 4-6 часов пациенту рекомендован постельный режим.

© All Rights Reserved. Moscow. 2007-2019
Рейтинг@Mail.ru