Все препараты получили
сертификаты качества Министерства
Здравоохранения Израиля

Главная ИБС Диагностика Лечение Реабилитация Статьи Контакты Форум

Что способствует развитию ишемической болезни сердца?

Препараты, применяемые для лечения ишемической болезни сердца

Статины

Симвастатин

Классификация ишемической болезни сердца

Партнерские статьи

Статьи о медицине

Медицинские статьи

Главная / Кардиология / Электрофизиологическая катетеризация сердца (ЭФИ)

Электрофизиологическая катетеризация сердца (ЭФИ)

Электрофизиологическая катетеризация сердца относится к наиболее информативным методам исследования таких функций миокарда как возбудимость и проводимость, автоматизма синусового узла и др.

Во время исследования производится стимуляция различных отделов проводящей системы сердца и запись получаемых потенциалов.

С помощью ЭФИ врач получает возможность определения точной локализации аритмогенного очага, в связи с чем, применяется во время оперативного лечения аритмий (например, при проведении радиочастотной абляции).

Основными показаниями к ЭФИ являются:

Тахиаритмии (желудочковые и наджелудочковые)
Синдром слабости синусового узла
Атриовентрикулярные блокады, блокады ножек пучка Гиса и др.
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, синдром Клерка-Леви-Кристеско и др.
Необъяснимые обмороки
Миокардиты, миокардиодистрофии и другие органические заболевания сердца
Контроль эффективности противоаритмической терапии (в том числе и после установки кардиостимуляторов) и др.

В настоящее время исследование проводится неинвазивным и инвазивным методами. Перед проведением электрофизиологической катетеризации сердца пациента необходимо обследовать: ЭКГ (в том числе и суточное мониторирование, ЭхоКГ, по показаниям КТ или МРТ, ЭЭГ и др.).

Неинвазивным вариантом является чреспищеводная ЭФИ. Исследование проводится без обезболивания. Однако оно имеет диагностические ограничения, поскольку позволяет стимулировать, в основном, левое предсердие и иногда левый желудочек (стимуляция производится импульсами с большой амплитудой колебаний).

Во время исследования через рот или нос пациента в пищевод вводится электрод, который прижимают к месту соприкосновения с левым предсердием, подаются импульсы и производится регистрация биопотенциалов. Инвазивная ЭФИ проводится путем катетеризации.

Через бедренную или подключичную вену в полость сердца вводятся катетеры (биполярные электроды), выполняется с использованием местной анестезии и под контролем рентгенологической установки.

Электрическую стимуляцию различных отделов сердца могут сочетать с медикаментозной нагрузкой. После выявления аритмогенных очагов может проводиться кардиоверсия, радиочастотная абляция или медикаментозное купирование аритмии.

После извлечения катетеров на пунктированные сосуды накладываются давящие повязки. В течение последующих 4-6 часов пациенту рекомендован постельный режим.