Повторный инфаркт миокарда: причины развития и методы
Сердечно-сосудистые заболевания убивают людей больше чем, рак. И одно из таких заболеваний – повторный инфаркт миокарда (ПИМ).
Инфаркт считается повторным, в случае если он случился не позднее 28 дней от первого инфаркта.
Самые результативные способы лечения ПИМ
Баллонная ангиопластика. Вначале проводят диагностическую процедуру – ангиографию, для того, чтобы выявить поражённый участок. После чего в артерию вводят трубку со сдутым баллоном на конце. Когда трубка достигает нужного места, баллон накачивают, что позволяет сплющить бляшку.
Тромболиз. При помощи лекарственных препаратов растворяются тромбы, и кровоток к зоне поражения инфарктом миокарда восстанавливается. Чаще всего для этих целей применяются такие медикаментозные средства, как урокиназа, алтеплаза, стрептокиназа. Стоит учитывать, что эту процедуру проводят только в том случае, если инфаркт не отягощён инсультом или кардиогенном шоком.
Медикаментозное лечение могут проводиться разными препаратами, например: нитроглицерином, антикоагулянтами, бетаадреноблокаторами, антиагрегантами, статинами (для снижения уровня холестерина, находящегося в крови).
Лечение ПИМ напрямую зависит от множества факторов:
- метода лечения, назначенного ранее;
- состояния пациента;
- возраста больного;
- образа жизни пациента;
- количества на участке миокарда здоровых и некротических тканей.
Основные причины развития ПИМ
- несоблюдение предписаний врачей;
- употребление алкоголя, курение;
- сильные эмоциональные переживания;
- большая физическая нагрузка;
- гипертонические кризы;
- лишний вес;
- нарушение плана лечения.
Симптомы ПИМ мало чем отличаются от первого инфаркта. Чаще всего больные жалуются на сильную острую боль в грудной клетке, плечевом поясе, шее. Также могут возникнуть боль в районе живота или челюсти. Отличительным признаком является то, что болеутоляющие препараты не дают результата, смена положения и отдых тоже не приносят облегчения. Может быть повышена потливость, кожа стать липкой.
Дополнительные симптомы зависят от вида ПИМ:
- Безболевая форма: отдышка, аритмия, общее недомогание.
- Аритмическая форма: частое сердцебиение, отдышка, разнообразные нарушения ритма биения сердца.
- Астматическая форма: кашель, при котором выделяется розоватая мокрота, возможен отёк лёгких, что делает этот вид инфаркта достаточно опасным.
- Абдоминальная форма: тошнота и рвота, этот вид опасен тем, что больные обращаются к врачу за помощью с опозданием.
Отличительные симптомы ПИМ
- возникновение удушья;
- потеря сознания;
- синюшность кожи;
- резкое снижение давления;
- в некоторых случаях – кардиогенный шок.
В случае, когда инфаркт осложнён инсультом, то лечение направляется на снятие неврологических симптомов и восстановление речи и двигательной активности.
Чем быстрее больной обратится за помощью к врачу, тем больше у него шансов выжить. Если после приступа человек получил медицинскую помощь не позднее, чем через 12 часов, то эффективность лечения повышается в разы. Диагноз ставят на основании данных ЭКГ и результата анализа крови на тропонины.
